Fitta al deltoide anteriore durante l'esecuzione di alcuni esercizi o movimenti dell'arto ? Dolore al deltoide durante la notte quando assumi determinate posizioni ? Esegui dei semplici test da casa ed esercizi per rinforzare il deltoide. Il dolore alla spalla può derivare appunto dal deltoide o capolungo del bicipite in quanto l'origine è nel tubercolo infragelnoideo della scapola; per capirci il dolore può risultare sulla parte anteriore del deltoide.

Andiamo ad eseguire alcuni test per verificare il problema ed in seguito vedremo un paio di esercizi per rinforzare la cuffia dei rotatori .

TEST NUMERO 1

Zona interessata : problematica capolungo del bicipite

Spiegazione : questa operazione richiede l'ausilio di una seconda persona . In posizione eretta, si parte con braccio dolorante lungo al fianco. Sollevare di fronte a se il braccio fino ad altezza spalla con mano supina ed extrarotazione del deltoide ( spalla ). La seconda persona dovrà appoggiare la sua mano sul vostro avambraccio per spingere verso il basso. Voi dovrete solo vincere la resistenza. Se percepirete dolore allora il problema è sicuramente quello.

TEST NUMERO 2

Nome test : YOCUM

Zona interessata : cuffia dei rotatori deltoide

Valutazione : forza della cuffia dei rotatori ed integrità tendinea

Spiegazione: questa operazione richiede l'ausilio di una seconda persona . Rimanendo con busto eretto, appoggia la mano del deltoide dolorante sulla spalla opposta. In questo modo avrete il gomito davanti a voi formando un traingolo con l'arto ed il busto. La seconda persona, appoggerà una mano sul gomito per porre una ressitenza. Il paziente, dovrà solo sollevare il gomito cercando di contrastarre la ressitenza applicata dalla seconda persona. Se si ha una reazione positiva al dolore molto probabilmente si può essere in presenza di una tendinopatia della cuffia.

Posizione del dolore percepito :Tubercolo maggiore dell'omero e l'acromion

TEST NUMERO 3

Nome test : JOBE

Zona interessata : cuffia dei rotatori deltoide

Valutazione : problematiche sovraspinato da sintomi da conflitto

Spiegazione : questa operazione richiede l'ausilio di una seconda persona . Rimanendo con busto eretto, partire con braccia lungo i fianchi e palmi delle mani in posizione neutra cioè palmi verso cosce. Ora elevare le braccia difronte a se fino ad altezza spalle mantenendo una distanza tra loro maggiore rispetto alla larghezza delle spalle in modo da formare una V. Contemporaneamente a questo movimento si ruotano le mani verso l'interno. Questo movimento viene chiamato intrarotazione dell'omero. La seconda persona, appoggia le mani sugli avambracci del paziente ponendo resistenza. Se viè una carenza di forza e si e in presenza di dolore probabilmente si ha una problematica al sovraspinato

TEST NUMERO 4

Nome test : lift-off

Zona interessata: sottoscapolare

Spiegazione : questa operazione richiede l'ausilio di una seconda persona posizionata dietro di voi. Il busto è eretto. Portate il dorso della mano a contatto con la vostra schiena ad altezza lombari/glutei. Ora mentre voi staccate il dorso della mano allontanandolo dai lombari, l'altra persona porrà una resistenza .In presenza di dolore, probabilmente avrete una lesione al muscolo sottoscapolare .

TEST NUMERO 5

Nome test : Patte

Zona interessata: sottospinato

Spiegazione : questa operazione richiede l'ausilio di una seconda persona posizionata dietro di voi. Solleva il braccio lateralmente al busto con il gomito ad altezza deltoide e gomito flesso cioè l'avambraccio, forma un angolo di 90° con il braccio. La seconda persona posizionata dietro di voi,appoggia una mano tra il polso e l'avambraccio e l'altra mano sul deltoide dolente. Mentre la seconda persona oppone resistenza , voi eseguite una extrarotazione cioè spingete in dietro con la mano.

Abbiamo la sindrome da impingement chiamato anche sindrome da conflitto sub acromiale quando il tendine del muscolo sovraspinato viene schiacciato per via di una riduzione dello spazio tra l'acromion e l'omero. L'infiammazione del tendine in questione può essere infiammato per traumi, movimenti errati con sovraccarico ad esempio con una cinetica errata con l'esercizio aperture laterali.

Alcuni esercizi per rinforzare la cuffia dei rotatori con l'intra ed extrarotazione dell'omero

Attrezzatura richiesta : elastico fitness

Difficoltà esecuzione : bassa

Posizione del copro rispetto all'elastico : gambe leggermente flesse, busto eretto;l'elastico fitness durante l'esecuzione dell'esercizio risulterà laterale al corpo.

Spiegazioni : lega un lembo dell'elastico fitness alla maniglia di una porta o altro sostengo fisso. L'altra estremità dell'elastico fitness, avvolgila attorno alla mano . Ora distanziati da esso in modo tale che sia moderatamente teso. Il gomito, per tutta la durata dell'esercizio, deve rimanere aderente al fianco , mentre l'avambraccio lo si porta a 90° con il braccio.

Movimento arto : effettuare intrarotazione dell'omero

Attrezzatura richiesta : elastico fitness

Difficoltà esecuzione : bassa

Posizione del copro rispetto all'elastico : gambe leggermente flesse, busto eretto;l'elastico fitness durante l'esecuzione dell'esercizio risulterà laterale al corpo.

Spiegazioni : lega un lembo dell'elastico fitness alla maniglia di una porta o altro sostengo fisso. L'altra estremità dell'elastico fitness, avvolgila attorno alla mano del braccio opposto da quello in cui si trova l'elastico. Esempio. L'elastico è sulla sinistra, te afferri l'altra estremità dell'elastico con mano opposta. Ora distanziati da esso in modo tale che sia moderatamente teso. Il gomito, per tutta la durata dell'esercizio, deve rimanere aderente al fianco , mentre l'avambraccio lo si porta a 90° con il braccio.

Movimento arto : effettuare extrararotazione dell'omero

ATTENZIONE : attenzione a NON eseguire un movimento con la scapola. Per far ciò, basta mantenere il gomito attaccato al fianco ed arrivare al fine corsa dell'articolazione. Non bisogna a tutti i costi andare oltre al massimo range di movimento permesso dall'articolazione della spalla.

Attrezzatura richiesta : manubrio

Difficoltà esecuzione : media

Posizione del copro : gambe leggermente flesse, busto eretto.

Spiegazioni : Porta il braccio lateralmente al corpo ed alza il gomito fino ad altezza spalla. Fletti l'avambraccio sul braccio formando un angolo di 90°. Il manubrio, in questo modo risulta ad altezza testa. Mantenendo fermo il braccio, abbassa l'avambraccio in avanti formando un semiarco. Arriva con manubrio ad altezza pettorale centrale.

Movimento arto : effettuare extrararotazione dell'omero

ATTENZIONE: se non riesci a mantenere il gomito ad altezza spalla ma lo mantieni più basso, basta che appoggi i tricipiti sullo schienale di una panca

Attrezzatura richiesta : manubrio

Difficoltà esecuzione : media

Posizione del copro : sdraiato a terra su un fianco con gomito flesso e mano dietro testa. . Gli arti inferiori sono uno sopra l'altro con gambe leggermente flesse. Il braccio della mano che afferra il manubrio, deve essere appoggiato sul fianco libero ( fianco non appoggiato a terra )

Spiegazioni : una vota posizionato come descritto sopra, effettua un extrarotazione dell'omero effettuando con il manubrio un semiarco partendo con braccio lungo il fianco,l'avambraccio funge da perno rimanendo attaccato al fianco per tutto il movimento. La mano, nella fase di partenza, stringe il manubrio sfiorando il tappetino. L'esercizio o fase concentrica dell'esercizio, finisce qunado l'avambraccio forma un semiarco facendo perno con il gomito, arrivando leggermente in diagonale verso il soffitto.

Movimento arto : effettuare extrararotazione dell'omero

Nome farmaco:	Pentacol 800 mg
Composizione :	Compresse gastroresistenti a rilascio modificato- 30,60 e 90 compresse
Principio attivo:	Mesalazina ( acido 5-aminosalicilico ) mg 800.
Eccipienti :	Cellulosa microcristallina ; sodiocarbossimetilamido; amido di mais,magnesio stearato;polivinipirrolidone; mannitolo;copolimeri dell'acidometacrilico; talco, titanio biossido, ferro ossido rosso; trietilcitrato
Fonte:	Casa farmaceutica SOFAR S.p.A.
Controindicazioni:	Ipersensibilità alla MESALAZINA, ai saliciati, in genere o uno qualsiasi degli eccipienti menzionati prima. Ulcera peptica in fase attiva. Neofratie gravi. Bambini al di sotto dei 2 anni d'età. Evitare l'uso delle compresse nei bambini di età inferiore ai 6 anni e durante le ultime settimane di gravidanza.Quindi,evitare l'uso di PENTACOL in gravidanza nelle ultime settimane.
Interazioni con altri medicinali e di qualsiasi altro genere :	Durante il trattampento di PENTACOL, compresse gastroresistenti a rilascio modificato, evitare l'assunzione di lattulosio o altri prodotti che abbassano il PH del colon, possono impedire la cessione del farmacocontenuto nelle compresse.Vedere anche alle precauzioni d'impiego.
Precauzioni d'impiego:	Particolare cautela va osservata in pazienti con danno renale ed epatico e in soggetti sotto trattamento di ipoglicemizzanti orali, diuretici,cumarinici e corticosteroidi. L'uso prolungato del prodotto può dare origine a fenomini di sensibilizzazione. Per persone che presentano insufficienza renale sarà vietato l'utilizzo di PENTACOL
Avvertenze speciali :	Recidive della sintomatologia obbiettiva e soggettiva possono verificarsi sia dopo la sospensione del trattamento con PENTACOL, sia durante un trattamento di mantenimento inadeguato. In pazienti che presentano una digestione gastrica lenta o sono portatori di stenosipilorica, si potrà talora avere una liberazione di 5-ASA già nello stomaco, con conseguente iritazione gastrica ed una perdita di efficacia del farmaco. Nelle donne in stato di gravidanza , accertata o presunta, il farmaco PENTACOL deve essere impiegato solo in caso di effettiva necessità e sotto il diretto controllo medico. Comunque , l'uso del prodotto , adrà evitato nelle ultime settimane di gravidanza . L'eventuale comparsa di reazioni da ipersensibilità comporta l'imeddiata interruzione del trattamento di PENTACOL. Il farmaco PENTACOL non è controindicato per i soggetti affetti da malattia celiaca.
Istruzioni per un coretto uso del medicinale pentacol 400 g e 800 mg	Per gli adulti la dose media è di 2 compresse da 400 mg, oppure di 1 compressa da 800 mg 3 volte al giorno. Nelle fasi acute si può aumentare la dose fino a 10 compresse da 400 mg o 5 compresse da 800 mg al giorno, secondo il parere del medico. In caso di primo trattamento è opportuno raggiungere la psologia piena dopo qualche giorno di trattamento, incrementando gradualmente il dosaggio. C'è solo limitata documentazione a favore di un effetto nei bambini di età compresa tra i 6 anni e 18 anni. I bambini di età uguale o superiore ai 6 anni la posologia va determinata individualmente dal medico. E' generalmente raccomandatala somministrazione della dose pari alla metà della dose degli adulti nei bambini con un peso corporeo fino a 40 kg e della dose pari alla normale dose degli adulti nei bambini sopra i 40 kg di peso. Evitare l'uso delle compresse nei bambini di età inferiore ai 6 anni. La durata del trattamento nelle fasi attive è di 4-6 settimane. Durante la remissione della patologia ( malattia), che richiede una cura di mantenimento di lunga durata per prevenire recidive , la frequenza e il dosaggio di PENTACOL compresse gastroresistenti a rilascio modificato, saranno determinati dal medico.
Modo di somministrazione:	Le compresse di PENTACOL vanno ingerite intere ( non masticate ne spaccate ed ingerite )con un bicchiere d'acqua e lontano dai pasti .

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Nome esercizio: L SIT FLUTTER KICK Difficoltà apparato cardiopolmonare durante esecuzione dell'esercizio :   Livello di difficoltà nell'esecuzione dell'esercizio :  Grado di affaticamento muscolare durante esecuzione :  Muscoli reclutati: retto addominale, obliqui addome, retto del femore, muscolo ileo-psoas muscolo grande psoas muscolo piccolo psoas,muscoli quadricipiti. Spiegazione : afferra le maniglie o la sbarra . Le braccia saranno parallele verso il soffitto con presa prona. Tutto il corpo formerà una linea retta. Per effettuare la fase concentrica, solleva una gamba verso l'alto formando una linea retta con la coscia , l'altra rimane quasi perpendicolare al pavimento. Esistono diversi gradi di difficoltà. Più riesci a portare una gamba in alto e più il grado di difficoltà aumenterà. In questo caso , per portare la gamba in alto serve una buona elasticità muscolare e anche slancio. Sono in pochissime le persone che riescono a far questo movimento senza slancio da questa posizione.

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